Applications of teledentistry in dental practice: a systematic review / Aplicaciones de la teleodontología en la práctica odontológica: revisión sistemática

Abstract Introduction: access to dental services in rural and remote areas is a problem still to be solved; for this purpose, a new alternative known as teledentistry has emerged. Through the application of information and communications technologies (ICTs), teledentistry promotes prevention, diagnosis, and treatment. This study aimed to determine the impact of teledentistry applications on clinical practice in different specialties based on the current evidence in the literature. Methods: two reviewers conducted a literature search in PubMed, EMBASE, EBSCO, ScienceDirect and LILACS databases until August 2019, to identify studies published in English, Spanish and Portuguese. Studies containing interventions applied to teledentistry, published in the last six years and available in full text were included. Bias risk was assessed through validated criteria according to each study type. Results: the search strategy retrieved 1028 articles, 24 of which were selected for evaluation. Twenty-three articles were cross-sectional studies and only one study was quasi-experimental. Seventeen studies (70.8%) considered teledentistry as an alternative to diagnosing and treating oral diseases in rural areas and health centers through mobile devices and clinical photographs. Most studies had moderate to high bias risk. Conclusion: while there is evidence on the use of teledentistry in the various fields of dentistry, it is important to keep in mind that since this is a novel tool that seeks to support access to health services in remote areas, the obtained results are preliminary, and further research with quality publications is necessary to evaluate the effectiveness of this tool.

Resumen Introducción: el acceso a los servicios odontológicos en zonas rurales y remotas es una problemática que aún no está resuelta, por lo que se ha introducido la teleodontología, a través de la aplicación de tecnologías de la información y la comunicación (TICs) por medio de la prevención, diagnóstico y tratamiento. El objetivo del presente estudio consistió en determinar el impacto de las aplicaciones de la teleodontología desde las diferentes especialidades a partir de la evidencia. Métodos: dos revisores realizaron una búsqueda en las bases de datos PubMed, EMBASE, EBSCO, ScienceDirect y LILACS para identificar estudios publicados en inglés, español y portugués. Se incluyeron estudios que contenían intervenciones en teleodontología, publicados en los últimos seis años y en texto completo. La calidad de los artículos se evaluó teniendo en cuenta el diseño del estudio. Resultados: se identificaron 1028 artículos, y se incluyeron 24 artículos para su evaluación. Veintitrés de estos artículos eran estudios transversales y un solo estudio fue de intervención. Diecisiete estudios (70,8%) presentaron la teleodontología como una alternativa para diagnósticos y tratamientos de enfermedades bucales en zonas rurales mediante dispositivos móviles, consultas y fotografías. La mayoría de los estudios presentaban un riesgo de sesgo de moderado a alto. Conclusión: pese a que existe evidencia sobre el uso de la teleodontología en los diferentes campos de la odontología, es importante tener en cuenta que, dado que esta es una herramienta novedosa que busca apoyar el acceso a los servicios de salud en zonas remotas, se hace necesario realizar una nueva búsqueda de evidencia con mejor calidad en la publicación.

Niveles de citocinas (IL1 β, IL 6 y TNF-α) en estudiantes con estrés académico / Levels of cytokines (IL1 β, IL 6 and TNF-α) in students with academic stress

RESUMEN Objetivo: Establecer la posible relación entre el estrés académico, los cambios en los niveles de citocinas (lL-1β, IL-6) y el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) en estudiantes de odontología. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, en el que se evaluó el nivel de estrés académico en estudiantes universitarios y se establecieron los niveles de lL-1β, IL-6 y TNF-α en dos grupos. Uno bajo situación de estrés en una prueba académica, y en otro de regreso del periodo vacacional o momento de no estrés. Resultados: Hicieron parte del estudio 65 participantes. Al evaluar los resultados globales de estrés se encontró un promedio de 1,86 ±0,37 en el momento de no estrés y de 2,61 ± 0,38 en el momento de estrés, encontrándose diferencias estadísticas (p < 0,05). Al comparar los valores de las citocinas se encontraron diferencias estadísticas (p < 0,05) en la LL-1Β, en el momento de estrés y no estrés (p < 0,05). Conclusiones: Las pruebas académicas son uno de los factores estresores que pueden influir sobre las citosinas del sistema inmune, ya que sus valores variaron cuando los pacientes se encontraron bajo situaciones de estrés académico.

ABSTRACT Objective: The present study examined the relationship between academic stress, the cytosines (lL-1β, IL-6) and tumor necrosis factor alpha (TNF-α) changes in a group of dental students. Materials and Methods: Descriptive cross-sectional study, in which the academic stress level was evaluated in university students and the levels of l-1β, IL-6 and TNF-α were established in two groups, one under stress (in an academic test), and in another (back from the holiday period or moment of no-stress). Results: A total of 65 participants were included. The overall results of stress 1.86 ± 0.37 was found at the time of no stress and 2.61 ± 0.38 at the time of stress (p <0.05). Compared to summer vacation, during examinations individuals reported significantly more perceived stress (P < 0.0059), there was higher gene expression of IL-1 (P < 0.01) and IL-6 (P < 0.05) during the period of stress vs. non-stress. Conclusion: Academic exams are one of the stressors that can influence the cytosines of the immune system, since their values varied when patients were under situations of academic stress.

Trastornos mentales comunes y factores asociados en estudiantes de Odontología en Cartagena, Colombia / Common Mental Disorders and Associated Factors in Dental Students From Cartagena, Colombia

RESUMEN Introducción: La valoración de morbilidad psicológica resulta de interés porque la salud mental hace parte de la salud integral de un individuo, y la detección precoz de casos propende al bienestar emocional. Objetivo: Estimar la asociación entre trastornos mentales comunes y factores relacionados en estudiantes de Odontología de Cartagena, Colombia. Métodos: Estudio de corte transversal en 858 estudiantes de Odontología de Cartagena, Colombia, que respondieron a un cuestionario estructurado anónimo autoaplicado para evaluar la presencia de TMC (Cuestionario General de Salud-12), consumo problemático de alcohol (CAGE), variables sociodemográficas y otras relacionadas. Se realizó estadística descriptiva y análisis bivariable con pruebas de la x2. La fuerza de asociación se computó con razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Con regresión log-binomial, se obtuvieron RP e IC95% ajustados. El análisis se realizó empleando Stata v.13.2 para Windows (Stata Corp.; College Station, Texas, Estados Unidos). Resultados: El promedio de edad fue 20,8 ± 3,01 arios y más de la mitad eran mujeres. La prevalencia de TMC fue del 30,3% (IC95%, 27,3-33,5). El modelo de regresión indicó como factores asociados: sexo (RP, 1,54; IC95%, 1,21-1,96), cambios económicos recientes (RP, 1,70; IC95%, 1,37-2,12), conflictos familiares (RP, 2,29; IC95%, 1,89-2,77)], abandono (RP, 1,58; IC95%, 1,23-2,03), historia de abuso (RP, 2,05; IC95%, 1,27-3,31) y consumo problemático de alcohol (RP, 1,35; IC95%, 1,02-1,78). Conclusiones: La prevalencia de TMC fue alta. Ser mujer y tener conflictos familiares, historia de abuso y consumo problemático de alcohol son factores de riesgo de TMC y deben ser cuidadosamente evaluados para la predicción del bienestar emocional.

ABSTRACT Introduction: Psychological morbidity assessments are of interest since mental health is part of a person's overall health and early detection promotes emotional well-being. Aim: To determine the association between common mental disorders and related factors in dental students from Cartagena, Colombia. Methods: We conducted a cross-sectional study in 858 dental students from Cartagena, Colombia; who answered a structured anonymous self-report questionnaire to assess the presence of common mental disorders (CMD) (General Health Questionnaire-12), problematic alcohol consumption (CAGE), sociodemographic and other related variables. Data were analyzed using descriptive statistics and bivariate analysis was conducted later using x2 tests. The strength of association was obtained with prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Finally adjusted PRs, and 95%CIs were obtained using a log-binomial regression model. Statistical analysis was performed using Stata v.13.2 for Windows (Stata Corp.; TX, USA). Results: The average age was 20.8 ± 3.01 years of age, and more than half were females. CMD overall prevalence was 30.3% (95%CI, 27.3-33.5). The regression model suggested as associated factors: sex (PR, 1.54; 95%CI, 1.21-1.96), recent economic changes (PR, 1.70; 95%CI, 1.37-2.12), family conflicts [PR, 2.29; 95%CI, 1.89-2.77), abandonment (PR, 1.58; 95%CI, 1.232.03), history of abuse (PR, 2.05; 95%CI, 1.27-3.31), and problematic alcohol consumption (PR, 1.35; 95%CI, 1.02-1.78). Conclusions: CMD prevalence was high. Being female, family conflicts, history of abuse and problematic alcohol consumption are considered as risk factors for CMD development and should be carefully assessed to predict emotional well-being.

Actitud empática en estudiantes de odontología de la Corporación Universitaria Rafael Núñez en la ciudad de Cartagena / Empathetic Attitude in Dentistry Students at Corporación Universitaria Rafael Nuñez in Cartagena / Atitude empática em estudantes de odontologia da Universidade Corporation Rafael Núñez na cidade de Cartagena

Resumen Introducción: la empatía como un aspecto de la personalidad cumple una función importante en las relaciones interpersonales, facilitando la comunicación y la relación odontólogo-paciente. Logrando mejorar la calidad de la atención odontológica. El propósito del estudio fue describir el grado de actitud empática de estudiantes de pregrado de odontología en una institución universitaria de la ciudad de Cartagena, Colombia, según género y niveles de enseñanza. Materiales y métodos: estudio exploratorio de corte transversal. La muestra de 326 estudiantes de 1° a 5° año. Se utilizó la escala de empatía médica de Jefferson versión "S" (EEMJ), psicométricamente validada. Para el análisis se aplicó la prueba de normalidad de Shapiro-Wilk. Se compararon las medias mediante un análisis de varianza bifactorial modelo III con interacción de primer orden (Anova), significancia p < 0,05. Resultados: la confiabilidad fue satisfactoria (0,72). Los puntajes obtenidos en la EEMJ variaron entre un mínimo de 54 y un máximo de 130 puntos para las mujeres y un mínimo de 55 y un máximo de 126 para los hombres; el promedio global de empatía fue bajo: 95,80 ± 12,9; no fueron significativos (p=0,185) para nivel académico y género (p = 0,25). Conclusión: a pesar de que no se encontraron diferencias estadísticamente significativas de orientación empática entre años académicos y género, se destaca que en el último año de la carrera aumentó el puntaje; los hombres reportaron niveles mayores de orientación empática en valores absolutos que las mujeres; el mayor nivel de orientación empática se detectó en tercer año.

Abstract Introduction: Empathy refers to an aspect of personality that plays an important role in interpersonal relationships, facilitating communication in order to favor the dentist-patient relationship. This interaction will improve the quality of dental care service. The aim of this study was to describe the self-reported empathy levels among dental undergraduate students, according to gender and education levels. Materials and methods: exploratory and cross-sectional questionnaire based study was carried out with a sample size of 326 undergraduate dental students. Data was obtained from the first to the final year, empathy levels of students were assessed by the Jefferson Scale of Physician Empathy-Health Profession Students Version Questionnaire, psychometrically validated to measure empathy. For the analysis of the results, the Shapiro-Wilk normality test was applied. The means were compared using an analysis of variance with bifactorial Model type III (Anova) with first order interaction. With a significance level of p <0.05. Results: reliability was satisfactory (0.72). The scores obtained in the EEMJ ranged from a minimum of 54 to a maximum of 130 points for women and a minimum of 55 and a maximum of 126 for men, the average of global empathy scores was 95,80±12,9, The results were not significant (p = 0.185) for the academic level factor and gender (p = 0.25). Conclusion: although there were no statistically significant differences in empathic orientation between the academic and gender years; it is highlighted that in the last year of the race the score increased; men reported higher levels of empathic orientation in absolute values than women; the highest level of empathic orientation was detected in the third year group.

Resumo Introdução: empatia refere-se a um aspecto da personalidade que desempenha um papel importante em relacionamentos interpessoais, facilitando relação dentista-paciente comunicação e competição, essa interação adequada tenderá a melhorar a qualidade do atendimento odontológico oferecido. O objetivo foi descrever o grau de atitude empática que os alunos têm de Graduação em Odontologia na cidade de Cartagena, Colômbia. Materiais e métodos: estudo exploratório e transversal, a amostra foi composta por 326 estudantes do 1° ao 5° ano. Foi utilizada escala de médico Empathy Jefferson versão «S¼ (EEMJ) (2), psicometricamente validados para medir a empatia. Para a análise dos resultados do teste foi aplicado Shapiro-Wilk normalidade médias foram comparadas usando um análise de variância (Anova) bifatorial Modelo III com a interação de primeira ordem. Com um nível de significância de p <0,05. Resultados: a confiabilidade foi satisfatória (0,72). Os escores obtidos no JSPE variou de um mínimo de 54 e um máximo de 130 pontos para as mulheres e um mínimo de 55 e um máximo de 126 para os homens, as médias de empatia globais foi baixa 85,2 ± DE, os resultados não foram significativos (p = 0,185) para o fator de nível académico e sexo (p = 0,25). Conclussão: embora não houvesse diferenças estatisticamente significativas na orientação empática entre os anos acadêmicos e de gênero; destaca-se que no último ano da corrida a pontuação aumentou; Os homens relataram níveis mais elevados de orientação empática em valores absolutos do que as mulheres; o nível mais alto de orientação empática foi detectado no grupo do terceiro ano.

Bone healing of dental alveoli in smokers with platelet-rich plasma obtained using single or double centrifugation

Introduction: the habit of smoking alters the bone healing process, a problem to consider in oral surgery. objective: to evaluate the bone healing of dental alveoli with PRP obtained using single or double centrifugation in smokers. methodology: extraction of mandibular third molars was performed in a study population divided into smoking group (A), which had PRP applied with the protocol using a single centrifugation step (P1C) in the alveolus of tooth 38 and the protocol of double centrifugation (P2C) in alveolus of tooth 48; a smoking group(B), to whom no PRP was applied; and a non-smokers group (C) to whom PRP was applied obtained using P1C and P2C protocol. radiographic examination was performed at 8, 30 and 60 days post procedure. results: thirty patients met the criteria, 57 percent were female. when evaluating bone healing between the group of smokers and non-smokers, statistically significant differences were observed in the non-smoking group at 30 and 60 days, showing better results with the P2C protocol (p<0.005). statistically significant differences were found at 30 and 60 days (p<0.005), both with the P1C and P2C when comparing bone healing of group A and B. conclusions: bone healing in the alveoli of mandibular third molars that which PRP applied was higher in non-smoking patients, compared with the group of smokers. bone healing was better in patients smokers to whom PRP was applied than those without PRP treatment. regarding the method of obtaining PRP, bone healing was better when a double centrifugation protocol (P2C) was applied.

Erosión empática durante la formación médica según el género: Estudio transversal / Erosion of empathy during medical training by gender: A cross-sectional study

Introducción. La erosión empática puede ser definida como la disminución brusca de los niveles de empatia que se manifiesta a partir de tercer año y persiste hasta el quinto curso. Según algunos autores, este proceso surge, normalmente, durante la formación médica y podría considerarse como un modelo de comportamiento empático. El objetivo del presente trabajo fue verificar si la erosión empática es un caso general en las facultades de Medicina examinadas y su relación con el género. Diseño. Exploratorio y de corte transversal. Población. Estudiantes de los cursos de primero a sexto año de la carrera de Medicina de la Universidad del Azuay (Cuenca, Ecuador) y de primero a quinto en la Corporación Universitaria Rafael Nuñez (Colombia). Material y métodos. Se estimaron los niveles de empatía general y de cada componente mediante la escala de empatia médica de Jefferson en ambas facultades durante los meses de julio y agosto de 2016. El nivel de significación fue de a < 0, 05. Resultados. Universidad del Azuay: n= 278 (98% del total); mujeres= 112; hombres= 166; Corporación Universitaria Rafael Nuñez: n= 756 (77, 86% del total); mujeres= 434; hombres= 322. El modelo de la erosión empática no se cumple de forma general ni en los propios componentes estudiados por género. Conclusiones. La erosión empática es un caso particular de varios modelos diferentes de la respuesta empática (y la de sus componentes). Los géneros no tienen la misma respuesta empática. Esta respuesta, bajo las condiciones estudiadas, tiene variabilidad.

Introduction. Empathy erosion may be defined as a sudden decline in the levels of empathy that occurs as of the third year of medical school and continues until the fifth year. According to some authors, this process is normal during medical training and may be considered a model of empathic behavior. The objective of this study was to verify whether empathy erosion is a general phenomenon in the schools of medicine included in the study and its relation to gender. Design. Exploratory, cross-sectional study. Population. Students from first through sixth year of the School of Medicine of Universidad del Azuay (Cuenca, Ecuador) and from first through fifth year of the School of Medicine of Corporación Universitaria Rafael Nuñez (Colombia). Material and methods. The levels of overall empathy and of each component were estimated using the Jefferson Scale of Empathy, which was administered in both schools during July and August of 2016. The significance level was established at a < 0.05. Results. Universidad del Azuay: n= 278 (98% of all students); women= 112; men= 166; Corporación Universitaria Rafael Nuñez: n= 756 (77.86% of all students); women= 434; men= 322. The model of erosion of empathy is not fulfilled at the level of overall empathy or of each studied component according to gender. Conclusions. Empathy erosion is a specific element of several different models of empathic response (and of its components). Men and women do not have the same empathic response. Such response, in the studied conditions, is variable.

Deformación de las hojas de bisturí al incidir tejido gingival de mandíbulas de cerdo. Estudio ex vivo / Deformation of scalpel blades after incision of gingival tissue in pig mandibles. An ex vivo study

RESUMEN: Introducción: La reología es la ciencia que estudia la deformación de los objetos sometidos a fuerzas externas. Se quiso relacionar esta ciencia con el bisturí, el cual es una herramienta de corte de importancia terapéutica. Objetivo: Describir y comparar la deformación de la superficie cortante de las hojas de bisturí de Bard Parker número 15 de las marcas comerciales Elite® y Paramount®, realizando de uno a cuatro incisiones en encía de cerdos ex vivo. Material y métodos: Estudio de tipo descriptivo comparativo. Se utilizaron mandíbulas de cerdos de uso comercial. Se efectuaron cortes con 20 hojas de bisturí por cada marca comercial. Se utilizó un texturómetro con fuerzas para realizar los cortes, con velocidad regulada, posición constante. Se empleó un estereomicroscopio para fotografiar y comparar la superficie de los escalpelos antes y después de ser utilizados. Se empleó el software ImageJ, para medir el área deformada de las hojas en fotos. Resultados: El esfuerzo en promedio al corte de ambas marcas fue de 49.1 Newtons (N), este esfuerzo no difiere estadísticamente en cada marca en particular, Elite® reportó un esfuerzo general a los cortes de 48.1 N [27.2-179.7], mientras que Paramount® mostró 49.1 N [0.0-60.3] (p = 0.776). Se evaluó la deformación de las hojas de bisturí. Para Elite® se deformaron el 75% de las hojas; para la marca Paramount® fue del 90%. Conclusión: El esfuerzo al corte realizado por las hojas del bisturí aumenta con cada incisión que se realiza influyendo esto directamente con la deformación física de la hoja.

ABSTRACT: Introduction: Rheology is the science that studies deformation of objects when submitted to external forces. This science was associated to the scalpel blade, which is a cutting tool of therapeutic importance. Objective: To describe and compare deformation of the cutting surface of Bard Parker No. 15 scalpel blades (Elite ® and Paramount ® brands), performing one to four cuts in ex vivo pig gums. Material and methods: Comparative-descriptive study. Commercial use pig mandibles were used. Cuts with 20 scalpel blades per brand were performed. A texture analyzer with force to perform these cuts was used, keeping regulated speed and constant position. A stereo-microscope was used to photograph and compare the surface of the scalpel blades before and after being used. ImageJ software was used to measure deformed areas of the scalpel blades in pictures. Results: Average cutting effort from both brands was 49.1 Newton (N), this effort did not statistically differ in each particular brand, Elite ® reported an overall cutting effort of 48.1 N [27.2-179.7], meanwhile Paramount ® showed 49.1 N [0.060.3] (p = 0.776). The deformations of the scalpel blades were evaluated. For Elite ®, 75% of the scalpel blades suffered some kind of deformation; for Paramount ®, 90% did. Conclusion: The cutting effort performed by the scalpel blades increases with each incision performed, which influenced directly the physical deformation of each blade.

Validity and internal consistency of the Maslach Burnout Inventory in dental students from Cartagena, Colombia / Validez y consistencia interna del Inventario Maslach para burnout en estudiantes de Odontología de Cartagena, Colombia

Abstract Objective: To determine the internal consistency and content validity of the Maslach Burnout Inventory-Student Survey (MBI-SS) in dental students from Cartagena, Colombia. Materials and methods: Scale validation study in 886 dental students from Cartagena, Colombia. Factor structure was determined through exploratory factor analysis (EFA) and confirmatory factor analysis (CFA). Internal consistency was measured using the Cronbach's alpha coefficient. Analyses were performed using the Stata v.13.2 for Windows (Statacorp., USA) and Mplus v.7.31 for Windows (Muthén & Muthén, USA) software. Results: Internal consistency was α = 0.806. The factor structure showed three that accounted for the 56.6% of the variance. CFA revealed: x 2 = 926.036; df=85; RMSEA = 0.106 (90% CI, 0.100-0.112); CFI = 0.947; TLI = 0.934. Conclusions: The MBI showed an adequate internal consistency and a factor structure being consistent with the original proposed structure with a poor fit, which does not reflect adequate content validity in this sample.

Resumen Objetivo: Determinar la consistencia interna y la validez de contenido del Inventario Maslach para burnout-Encuesta para estudiantes (IMB-EE) en estudiantes de Odontología de Cartagena, Colombia. Material y métodos: Estudio de validación de una escala en 886 estudiantes de Odontología de Cartagena (Colombia). Se determinó la estructura de factores a través de análisis factorial exploratorio y confirmatorio, y la consistencia interna, con el coeficiente alfa de Cronbach. El análisis estadístico se realizó empleando Stata v.13.2 para Windows (StataCorp., Estados Unidos) y Mplus v.7.31 (Muthén & Muthén, Estados Unidos). Resultados: La consistencia interna general fue α = 0,806. La solución factorial mostró tres factores que explican el 56,6% de la varianza. El análisis factorial confirmatorio mostró: X 2 =926,036; gl = 85; RCEMA = 0,106 (intervalo de confianza del 90%, 0,100-0,112); ICA = 0,947; ITL = 0,934. Conclusiones: El IMB muestra adecuada consistencia interna y una estructura factorial coherente con la propuesta original, pero con ajuste pobre, lo cual no refleja adecuada validez de contenido en esta muestra.

Impacto de salud oral sobre calidad de vida en adultos jóvenes de clínicas odontológicas universitarias / Oral health impact on life quality in young adults at dental university clinics

El objetivo de este estudio es asociar estado de salud oral y calidad de vida en adultos de clínicas odontológicas universitarias de Cartagena, Colombia. Material y Métodos: Estudio analítico, en 400 adultos jóvenes y maduros (20 a 59 años), que asistieron a las clínicas odontológicas de la Universidad de Cartagena y Corporación Universitaria Rafael Núñez, distribuidos equitativamente; se aplicó un instrumento validado para indagar variables sociodemográficas, el General Oral Health Assesment Index (GOHAI) para evaluar impacto calidad de vida relacionada con la salud oral (CVRSB) y examen oral para evaluar número de dientes, presencia de caries dental, placa bacteriana, restos radiculares, cálculo dental y obturaciones. Se analizaron datos a través de frecuencia y proporciones, significancia de relaciones entre variables (c2), estimación del riesgo (OR) y modelo de regresión logística con un intervalo de confianza 95 %. Resultados. 66,7 % de los participantes eran mujeres y se hallaban en adultez madura (54,7 %) edad promedio 44,6 años (DE=13,7). El 33,2 % presentó un impacto negativo de CVRSB (IC 95 %). Se hallaron asociaciones entre bajo nivel de escolaridad (OR=2,4; IC 95 %= 1,6-3,8; p=0,000), ausencia de servicios de salud (OR=1,9; IC 95 %= 1,2-2,8; p=0,002), presencia de menos de 19 dientes (OR=3,6; IC 95 %= 2,3-5,8; p=0,000), restos radiculares (OR=6,5; IC 95 %= 4,1-10; p=0,000) y cálculos (OR=5,3; IC 95 %= 3,3-8,4; p=0,000;) con el impacto negativo de CVRSB. En el modelo multivariado las variables que mejor explican el impacto negativo fueron: ausencia de servicios de salud, contar con menos de 19 dientes, presencia de restos radiculares y cálculos (p<0,05). Conclusión. Adultos jóvenes y maduros presentan un impacto negativo de CVRSB al contar con menos de 19 dientes, presencia de restos radiculares y cálculos dentales y ausencia de servicios de salud.

The aim of this study is to associate oral health status and quality of life in adults treated at university dental clinics in Cartagena, Colombia second semester 2013. Cross-sectional analytical study, in 400 young and mature adults (20-59 years) attending dental clinics University and the University Corporation Cartagena Rafael Nunez and distributed equally between the two institutions; a validated instrument was applied to investigate for sociodemographic variables and the General Oral Health Assessment Index (GOHAI) evaluating the impact of oral health on quality of life (CVRSB); oral exam was performed to evaluate the number of teeth, presence of dental caries and plaque, root fragments, dental calculus and seals. Data were analyzed by frequency and proportion, taking confidence intervals of 95 %, significance of relationships between variables by means of chi-square, risk estimation through OR, and logistic regression model with a confidence level of 95 %. 66.7 % of participants were women and were at the stage of mature adulthood with 54.7 %, with an average age of 44.6 years (SD= 13.7). 60.2 % (95 % CI 55-65) had a low impact of oral health on quality of life, followed by a high impact with 33.2 %. We found associations between low levels of schooling (p=0.000; OR=2.4; IC 95 %= 1.6-3.8), social security (p=0.0.02; OR=1.9; IC 95 %= 1.2-2.8), presence of less than 19 teeth (p=0.000; OR=3.6; IC 95%= 2.3-5.8), root fragments (p=0.000; OR=6.5; IC 95 %= 4.1-10), dental calculus (p=0.000; OR=5.3; IC 95 %= 3.3-8.4) with the negative impact of the CVRSB. In the multivariate model variables that best explain the negative impact of CVSB they were: lack of social security, have fewer than 19 teeth, presence of root fragments and stones (p <0.05). Young and mature adults have a negative impact on CVRSB especially when they have less than 19 teeth, presence of root fragments and dental calculus or when they have no social security arises.

Lesiones bucales en pacientes con VIH/SIDA asociadas a tratamiento antirretroviral y carga viral / Oral lesions associated with antiretroviral treatment and viral load in HIV/AIDS patients

Objetivo: determinar la asociación entre las manifestaciones bucales de pacientes VIH/SIDA con la terapia antirretroviral y carga viral. Métodos: estudio de corte transversal, en una población de 166 pacientes en Cartagena, Colombia, para la recolección de la información se tuvo en cuenta los conceptos del Centro de intercambio de criterios sobre problemas bucales relacionados con la infección por el VIH y los parámetros para el diagnóstico clínico de las manifestaciones bucales asociadas a VIH establecidos por el Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la realización del examen estomatológico, los niveles de carga viral y terapia antirretroviral se obtuvieron de la historia clínica médica. Resultados: el 66,7 % de afectados fueron hombres, mientras que el 33,3 % fueron mujeres. La edad promedio fue de 36,1 años, la prevalencia de manifestaciones bucales asociadas al VIH fue del 59,5 %, la candidiasis fue la más frecuente 35,5 %, los pacientes tratados con monoterapia presentaron menos manifestaciones bucales, OR: 0,20; IC: 0,00-0,96 (P<0,02). Conclusión: los pacientes tratados con monoterapia farmacológica antirretroviral presentaron menos lesiones bucales que aquellos tratados con biterapia.

Objective: determine the association between oral manifestations and antiretroviral therapy and viral load in HIV/AIDS patients. Methods: a cross-sectional study was conducted of a population of 166 patients in Cartagena, Colombia. Data collection followed the recommendations of the Center for the exchange of criteria on oral conditions related to HIV infection, and the parameters for the clinical diagnosis of oral manifestations associated with HIV infection established by the WHO (World Health Organization) Collaborating Center for oral checkups. Viral load and antiretroviral therapy data were obtained from medical records. Results: 66.7% of the patients affected were men and 33.3% were women. Mean age was 36.1 years. Prevalence of oral manifestations associated with HIV was 59.5%, and candidiasis was the most common with 35.5%. Patients under monotherapy presented fewer oral manifestations (OR: 0.20; CI: 0.00-0.96 (P<0.02)). Conclusion: Patients under antiretroviral drug monotherapy presented fewer oral lesions than those under bitherapy.

Caso severo de manifestaciones bucales de la hiperplasia epitelial focal / Severe case of oral manifestations of oral focal epithelial hyperplasia

La hiperplasia epitelial focal, conocida también como enfermedad de Heck, es una patología benigna que se caracteriza por la presencia de múltiples pápulas en la mucosa de la cavidad bucal; es producida por los subtipos 13 y 32 del virus del papiloma humano, aunque también se le relaciona con factores genéticos, inmunosupresión e higiene bucal deficiente pero con poco sustento científico; afecta principalmente a niños y adolescentes. Se reporta caso clínico de paciente femenina de 7 años de edad, remitida al servicio de Estomatología y Cirugía Oral de la Corporación Universitaria Rafael Núñez por presentar múltiples pápulas en mucosa bucal, de tamaño variable, asintomáticas, 8 meses de evolución, relacionadas clínicas e histológicamente con hiperplasia epitelial focal.

Focal epithelial hyperplasia also known as Heck's disease is a benign disease characterized by the presence of multiple papules on the mucosa of the oral cavity is produced by 13 and 32 subtype of human papilloma virus, also related to genetics factors, immunosup-pression and poor oral hygiene with little scientific support and primarily affects children and adolescents. A case report of a 7-year-old female patient is presented who was referred to the service of Dentistry and Oral Surgery at Rafael Núñez University for presented several papules in the oral mucosa, variable in size, asymptomatic with 8 months of development, related clinical and histological with focal epithelial hyperplasia.

Hiperplasia epitelial focal: tratamiento conservador con ácido tricloroacético / Focal epithelial hyperplasia: conservative treatment with trichloroacetic acid

La hiperplasia epitelial focal conocida también como enfermedad de Heck es una patología benignaque se caracteriza por la presencia de múltiples pápulas en la mucosa de la cavidad bucal, producidapor el virus del papiloma humano afectando principalmente niños y adolescentes. Se reportacaso clínico de paciente femenina de 7 años de edad, remitida por odontopediatría al servicio deestomatología y cirugía oral, por presentar múltiples pápulas en mucosa bucal, de tamaño variable,asintomáticas y de 8 meses de evolución, se realizó biopsia excisional en una de las lesiones yel estudio anatomopatológico reportó hiperplasia epitelial sin atipias; como terapéutica se aplicóácido tricloroacético al 80%, observándose resolución de las lesiones con seis topicaciones.

Focal Epithelial Hyperplasia also known as Heck's disease is a benign pathology characterized bythe presence of multiple papules in the mucosa of the oral cavity, produced by the human papillomavirus affecting mainly children and adolescents. A clinical case of a 7 year old female patient wasreported who was referred by Pediatric Dentistry to the Stomatology and Oral surgery Service dueto the presence of multiple papules in the oral mucosa which were variable in size, asymptomatic and had a history of 8 months; an excisional biopsy was performed in one of the lesions and theanatomic pathological study reported epithelial hyperplasia without atypia. Trichloroacetic acid at 80%was applied as treatment and resolution of the lesions was observed with six topical applications.

Manejo estomatológico del liquen planooral atrófico: revisión de literatura y presentación de un caso / Dental management of atrophic oral lichen planus: literature review and case report

El liquen plano oral es una enfermedad de carácter autoinmune mucocutánea crónicay etiología desconocida. Las lesiones se presentan en la cavidad oral, la piel, las uñas ytambién pueden tener expresiones en los folículos pilosos de la cabeza. Presenta diversasformas clínicas entre las que se encuentra el patrón reticular, atrófico y erosivo. Esteúltimo es la forma clínica más asociada con una transformación maligna de las lesionesbucales. El diagnóstico es clínico-patológico y el tratamiento se basa en la terapia antiinflamatoriacon corticoides tópicos y sistémicos cuando se presenten las lesiones. Eneste artículo se describe el caso clínico de un paciente que acudió al servicio de estomatologíay cirugía oral de la Corporación Universitaria Rafael Núñez, con impresión clínicay patológica de liquen plano oral. Se empleó manejo farmacológico de las lesiones conuna mezcla de hidrocortisona (corticoide), vitamina A no ácida, vitamina E y lidocaína deOrabase. Se observaron buenos resultados con esta terapia...

Oral lichen planus is a common chronic autoimmune mucocutaneous disease of unknowncause. Lesions are commonly seen on the buccal mucosa of oral cavity, skin, and nailsand even in the head hair follicles. It has several clinical forms with white striae (Wickhamstriae) in the surface of the mucosa, white papules or plaques, atrophic, erosive or vesicularlesions. The malignancy potential of lichen planus is especially in the erosive form. Thediagnosis is usually achieved by clinical and histological examination. Treatment includesanti-inflammatory agents, particularly topical corticosteroids or systemic corticosteroidwhen there are systemic injuries. A clinical case of a patient who attended the oral surgerydental service of University Rafael Núñez is reported. He was diagnosed with as oral lichenplanus. Treatment of the lesions was based on a mixture of hydrocortisone (steroid), vitamin A,vitamin E, and lidocaine in Orabase, showing good results after the therapy...

Granuloma telangiectásico: presentación de un caso significativo / Telangiectatic Granuloma: A Meaningful Case

El granuloma telangiectásico bucal es una hiperplasia reactiva inflamatoria que afecta lamucosa y el tejido gingival de la cavidad oral. Se presenta como una reacción del tejidoconectivo a estímulos como traumas, irritación local por placa dental, procesos infecciososy factores hormonales. Es una patología muy frecuente en la región suramericana, que sedescribe clínicamente como una lesión tumoral de color rojo, tamaño variable, superficielisa o rugosa, de base pediculada con mayor frecuencia, consistencia blanda y tendenciaa sangrar cuando es manipulado. La remoción quirúrgica es el tratamiento de elección. Sereporta el caso clínico de un paciente con diagnóstico de granuloma telangiectásico degran tamaño, que acudió a la clínica odontológica de la Corporación Universitaria RafaelNúñez en Cartagena, Colombia. Se describen las características clínicas e histopatológicas,así como su tratamiento...

Oral granuloma telangiecticum is a reactive inflammatory hyperplasia that affects oralmucosa and gingival tissues. It is a reaction of the connective tissue to trauma, dentalplaque-induced irritation, infections and hormonal factors. This pathology is often found inthe South American region and is clinically described as a red tumorous lesion with variablesize, smooth or rough surface, frequently pedicled, soft consistency, and tends to bleedwhen it is manipulated. Treatment consists of surgical enucleation. This is a case report ofa patient with diagnosis of large-sized granuloma telangiecticum who attended the dentalclinics of Corporación Universitaria Rafael Núñez in Cartagena Colombia. Clinical characteristics,histopathology, and treatment provided are described...